¿Qué medicamento debe tomar si tiene el virus de la hepatitis B alto?

¿Qué medicamento debe tomar si tiene el virus de la hepatitis B alto? Análisis de temas candentes en Internet en los últimos 10 días.

Recientemente, los temas relacionados con el tratamiento de la hepatitis B han desencadenado debates generalizados en los principales foros de salud y en las redes sociales. Este artículo combina contenido de actualidad de Internet de los últimos 10 días para proporcionar pautas científicas sobre medicación para pacientes con alta carga viral de hepatitis B y adjunta datos estructurados como referencia.

1. Lista de medicamentos básicos para el tratamiento antiviral de la hepatitis B

2. Tres enfoques de tratamiento principales que han sido objeto de acalorados debates recientemente

1.Controversias sobre la elección de medicamentos: La comparación de la eficacia de entecavir (ETV) y tenofovir (TDF) se ha convertido en un tema candente en Zhihu. Los datos clínicos muestran que ETV tiene una tasa de resistencia a los medicamentos más baja (la tasa de resistencia a los medicamentos a 5 años es solo del 1,2%).

2.Actualización sobre los criterios de discontinuación: Weibo Health V@Liver Disease El Dr. Colin señaló que la nueva versión de las pautas requiere que el ADN del VHB se consolide durante al menos 3 años después de volverse negativo.

3.Tratamiento auxiliar de medicina china.: Bajo el tema #Hepatitis B en Douyin, las soluciones acondicionadoras de la medicina tradicional china como Schisandra chinensis y el polvo de esporas de Ganoderma lucidum han sido vistas más de 2 millones de veces, pero los expertos enfatizan la necesidad de un tratamiento antiviral regular.

3. Referencia para plan de medicación personalizado

4. Indicadores de seguimiento necesarios durante la medicación

Según la última actualización del Código Médico de Salud de Baidu, los pacientes con hepatitis B deben controlar periódicamente los siguientes elementos:

5. Las últimas sugerencias de tratamiento de los expertos (Fuente: Transmisión en vivo del Dr. Dingxiang)

1. El tratamiento antiviral debe iniciarse inmediatamente si se determina que la carga viral es alta (>10^5 UI/ml). El retraso puede acelerar la progresión de la fibrosis hepática de 3 a 5 veces.

2. Se recomienda que el tiempo de medicación se fije en minutos (como 20:00 ± 10 minutos todas las noches). Las mediciones reales realizadas por usuarios de Xiaohongshu muestran que la medicación regular puede mejorar la estabilidad del efecto de la droga en un 15%.

3. Cuando las condiciones económicas lo permiten, se prefiere el TAF (tenofovir alafenamida), y su seguridad ósea y renal es un 76% mayor que la del TDF (datos de la revista "Hepatology" de 2024).

6. Recordatorio especial

La mayoría de los "medicamentos especiales para convertir la hepatitis B en negativo" que circulan en WeChat son propaganda falsa. El 15 de julio, la Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos acaba de anunciar la investigación y el castigo de tres drogas añadidas ilegalmente. Los medicamentos antivirales habituales deben obtenerse mediante recetas hospitalarias, y la tasa de reembolso del seguro médico ha alcanzado más del 70% (datos del seguro médico para residentes urbanos y rurales).

Los datos de este artículo se sintetizan a partir de las "Directrices para la prevención y el tratamiento de la hepatitis B crónica (edición 2022)" de la Comisión Nacional de Salud, las últimas investigaciones clínicas en PubMed y el intercambio de experiencias de tratamiento reales de los usuarios en varias plataformas (recopiladas en julio de 2024). El plan de medicación específico estará sujeto al diagnóstico del médico tratante.